Лекарства-мифы, или фармакологическое вундерваффе

#1

Стандартный сюжет для лекарств, использующихся исключительно в постсоветском пространстве.

Группа гениальных ученых, как правило в закрытых военных (можно аэрокосмических) институтах, разрабатывает лекарственное средство, дающее ошеломительный результат в излечении заболевания/травмы (вставить код по МКБ). После распада СССР производство разваливается, последние крупицы препарата на вес золота. Западная доказательномедицинская наука чудо-средства демонстративно игнорирует.

Примеры.

  1. Перфторан - волшебный коллоидный кровезаменитель с функцией транспортировки кислорода. Эмульсия фторорганических соединений. Известен под сленговым названием “голубая кровь”, что делает легенду более привлекательной и нехило прибавляет к стоимости бренда. Достаточно подробно на википедии.

В Китае и в США исследовались подобные соединения, о перфторане за границей не знают или почти не знают. Обзор западных разработок.
Судя по небольшому количеству современных исследований и их узкой направленности, в клиническую практику перфторуглеродные соединения не внедрены.

Кемеровские горноспасатели применяют перфторан. Немедицинская, но весьма показательная в плане формирования мифического нарратива новость

  1. Ацизол
    (бис-(1-винилимидазол)цинкдиацетат) - антидот угарного газа. Разработан Иркутским институтом химии СО РАН, видимо, уже в постсоветскую эпоху

Вменяемые исследования по эффективности и безопасности мне найти не удалось, так же как и сведения о применении за рубежом. Ацизол входит в укладку врача скорой медицинской помощи, также применяется в стационарах. Среди клиницистов считается эффективным и безопасным средством от отравления угарным газом.

Неудивительно желание производителей заявить ацизол как универсальный антигипоксант и средство профилактики и лечения горной болезни. Обязательный компонент истории - многочисленные слухи и новости о приостановке производства. Вплоть до сюжета “ацизол оказался настолько эффективен в лечении последствий инсульта, что фармфирмы-гиганты разорили единственный завод поставщик” (видел в соцсетях, линк уже не найду).

  1. Аргон (да-да, инертный газ) как нейропротектор.
    Всем известна страсть отечественной фармакологии к веществам, на молекулярном уровне улучшающим работу мозга (как поврежденного травмой, инсультом, гипоксией, токсинами, так и относительно здорового - с целью биохакинга). Но вот открытые в 90-х годах отечественными учеными нейропротективные свойства аргона очень даже активно изучаются на Западе

Кто что знает интересного по этим веществам, добро пожаловать, а также реквестируются еще примеры.

Критерии включения:

  • зарегистрирован как ЛС;
    И/ИЛИ
  • есть хотя бы подобие клинических исследований.

Критерии исключения:

  • иммуномодуляторы, проиивовирусные (достойны отдельного треда, каковой имеется).
2 Likes
#2

А как же этот совершенно одиозный пример?АСД

1 Like
#3

Несколько человек всерьёз спрашивали у меня про этот чудо-препарат, не знал даже что и ответить им

#4

Ну это совсем сюр ))) (хотя скажу честно, не знал про него и в первый раз слышу).
не зарегистрирован как ЛС, не исследуется. Здесь скорее про препараты, которые имеют потенциал клинических исследований.

Для ясности к первопосту добавил критерии включения/исключения.

#5

Эмоксипин и ему подобные «нейропротективные» и «ангиопротективные» вещества в офтальмологии.

Фармакодинамика
Ангиопротектор, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, является ингибитором свободнорадикальных процессов, уменьшает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов. Обладает ретинопротекторными свойствами, способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний и улучшению микроциркуляции глаза.
Фармакокинетика
При применении глазных капель эмоксипина активное вещество в биологически активных концентрациях не поступает в системный кровоток. Терапевтическая концентрация в тканях глаза достигается при однократном закапывании. Эмоксипин не накапливается в органах и тканях. В течение первых двух часов после применения концентрация эмоксипина в крови быстро снижается, через 24 часа препарат в крови отсутствует. В тканях глаза концентрация эмоксипина выше, чем в крови.

Ну просто чудесно, а вот показания

Капли
Лечение - кровоизлияние в переднюю камеру глаза, осложнения миопии, защита роговицы (при ношении контактных линз); лечение и профилактика - воспаление и ожог роговицы, кровоизлияния в склеру пациентов пожилого возраста.

Раствор для инъекций
Субконъюнктивальное и внутриглазное кровоизлияние, ангиоретинопатия (в т.ч. диабетическая), хориоретинальная дистрофия (в т.ч. атеросклеротического генеза), дистрофические кератиты, тромбоз сосудов сетчатки, осложнения миопии, защита роговицы (при ношении контактных линз) и сетчатки глаза от воздействия света высокой интенсивности (лазерные и солнечные ожоги, при лазерокоагуляции), травма, воспаление и ожог роговицы, катаракта (в т.ч. профилактика у лиц старше 40 лет), оперативные вмешательства на глазах, состояние после операции по поводу глаукомы с отслойкой сосудистой оболочки.

Просто эстус из Dark Souls. Закапал и миопия прошла. Полил на рану – затянулась.

3 Likes
#6

Вместе с поисковой выдачей по эмоксипину на пабмеде на меня хлынула волна наночастиц серебра и мексидола. Зачет.

Но при этом, как и в случае упомянутых ранее кандидатов: а вдруг и проведут нормальное качественное РКИ, да установят эффективность и безопасность (ну разве что за исключением АСД)!

#7

О, Мексидол — отдельная тема. Лечат им всё, начиная от внутричерепной гипертензии и заканчивая нарушениями мозгового кровообращения. А ещё им можно «прокапаться» для профилактики.

#8

В достойной компании милдроната/мельдония, ноотропила, циннаризина, кавинтона, кортексина и т.д. Эта тьма игнорируемых нейропротекторов, ноотропов, активных метаболитов, антиоксидантов, антигипоксантов на контрасте с интересом американцев к аргону и составила питательный субстрат для этого треда. Катализатором стала новость о дефиците перфторана в Кемерово (новость о таксе-амфибии я стерпел). Ну и давняя закваска - ацизол - не дает покоя.

#9

Надо нашим чиновникам из минздрава показать Евангелион. Там была чудо-жидкость LCL, позволяющая дышать под водой. Небось и нейропротективным действием обладает.

#10

Я тебя обрадую.
Они уже это умеют.

#11

Да я как раз об этом

#12

кроме нейропротекторов интересно, что известно о “хондропротекторах”? Типа Доны, которая вроде как и в США продаётся, но исследования, демонстрирующие эффективность, имеются только в РФ?
Так же и гепатопротекторы (эссенцеале).

#13

Вокруг хондропротекторов сломано много копий, как и вообще вокруг лечения заболеваний суставов. Доисследовались до того, что выяснили, что имитация артроскопического лечения коленного остеоартрита? остеоартроза? (то есть хирургическое плацебо) настолько же эффективна в устранении боли и восстановлении функции, как и настоящая артроскопическая операция.

1 Like
#14

А тут даже отзывались о гепатопротекторах

#15

Вот он, пожалуй самый мой любимый препарат, препаратище: гомеовокс. По две таблетки каждый час (но не больше 24 (!) в сутки) и ваш ребенок будет избавлен от ларингита на все 9 жизней. Но что самое интересное, эта хрень некоторыми довольно неплохо воспринимается как лечение не тяжелых форм ОСЛТ. Возможные причины:

  1. При затянувшемся ОСЛТ (разумеется в случаях, когда на горизонте еще не маячит реаниматолог и все пока нервничают, но не настолько чтобы обратиться к врачам) нужно успокоить ребенка (и его маму). А что успокоит лучше чем препарат, который нужно рассасывать весь день выжидающе посматривая на часы? Все заняты, все спокойны, вспоминается история про пульку и бабулю из одного хорошего фильма.
  2. Частые глотательные движения способствуют разрешению стеноза (а как обойтись без частых и глотательных рассасывая по драже каждые полчаса?)
  3. Ну и конечно, пока все при деле и активно рассасывают, препараты общепринятые в лечении ОСЛТ успевают подействовать и все, вроде как, спасены и “доктор, а вы слышали об этих спасительных леденцах?”.

Но больше всего меня удивляет тот факт, что особо одаренная группа людей может углядеть мифический мертиолят в вакцинах, но при том очень доброжелательно относится к составу этого чудного средства.

1 Like
#16

Есть ли рки по платифиллину ?

#17

Спазмолитики это тоже чисто наша тема. Миотропные типа дротаверина в западных рекомендациях не встречал. Платифиллин тоже.

В конце концов, платифиллин и но-шпа не призваны вылечить что-либо, это симптоматические средства.

#18

Если вы думаете, что плацеботерапия это прерогатива отечественной медицины, можете почитать вот этот обзор https://first10em.com/sucrose-placebo/

Он посвящен критике устоявшегося представления (!) об анальгетической эффективности САХАРОЗЫ у новорожденных и инфантов.

#19

Есть такой интересный фактор развития колик у годовасиков, как психологическое состояние матери (даже исследование на подобную тему попадалось однажды). Мама нервничает > он орет > мама еще больше нервничает и круг замкнулся. Так вот, как ни смешно, но в таком контексте, разумеется при отсутствии другой патологии, им и правда помогает обычный сахар. Мама спокойна потому как что-то делает для того чтоб ребенок не орал, а ребенок не орнт потому что спокойна мать.

(Я сейчас не призываю лечить всех сахаром, а только лишь умиляюсь факту)

3 Likes
#20

Вопрос, касательно гомеопатии. Может ли активация дофаминергической системы через vta-nc accumbens привести к реципрокному подавлению секреции пролактина через тубероинфудибулярный путь воздействием дофамина? Т.е. гомеопатия-плацебо, возможна-ли терапия фиброаденомы молочной железы?